PIP-model voor Molens Bestellen

Vul het onderstaande formulier in als u het PIP-model voor molens wilt bestellen.

Bij het invullen van de gegevens over uw molen vragen wij om het database nummer van uw molen. Dit nummer vind u bij www.molens.nl/molenbestand. Als u hier uw molen opzoekt staat bovenaan het database nummer.

Prijs (excl. 19% BTW):

Voor eigenaren, lid van De Hollandsche Molen (met 5 of minder molens): € 140 per molen;
Voor eigenaren, lid van De Hollandsche Molen, met meer dan 5 molens: € 115 per molen;
Voor eigenaren die geen lid zijn van De Hollandsche Molen, geldt een toeslag van € 60 per molen

Naam eigenaar:
Aanvrager:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
E-mailadres:
Factuuradres	Kopieer van boven
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Lid-eigenaar van de Hollandsche Molen	Ja Nee Nee, maar ik word nu lid-eigenaar en krijg direct ledenkorting op mijn bestelling Lid-eigenaar worden van de Vereniging Hollandsche Molen
Ik heb de algemene voorwaarden gelezen.

1.

Nummer database
Naam molen
Plaats

2.

Nummer database
Naam molen
Plaats

3.

Nummer database
Naam molen
Plaats

4.

Nummer database
Naam molen
Plaats

5.

Nummer database
Naam molen
Plaats

6.

Nummer database
Naam molen
Plaats

7.

Nummer database
Naam molen
Plaats

8.

Nummer database
Naam molen
Plaats

9.

Nummer database
Naam molen
Plaats

10.

Nummer database
Naam molen
Plaats

Na betaling krijgt u per molen een wachtwoord en gebruikersnaam toegewezen. U ontvangt dit op het opgegeven email-adres. Heeft u geen email-adres, dan ontvangt u de informatie per post.